Интервью выдающегося хирурга, единственного в Турции проводящего операции Метаболической хирургии, Профессора Альпера Чилика
Каков метод, используемый Вами в отношении диабетической болезни? Какие именно больные диабетом могут получить пользу от такого метода, и кто из них является кандидатом для этого лечения?
Мы осуществляем лечение больных Диабетом Тип 2, применяя хирургические способы. Этот метод называется Метаболическая хирургия. Алгоритм классического лечения Диабета Тип 2 предусматривает обучение, диету, физические упражнения и прием лекарственных средств. Однако, несмотря на все эти усилия, болезнь иногда продолжает прогрессировать. И даже, невзирая на интенсивное применение инсулина, ожидаемых результатов получить не удается. Именно в таких случаях Метаболической хирургии предстоит выступить в наши дни в качестве лечебной альтернативы.
И потребность в оперативном способе лечения ощущается потому, что классические методы лечения Диабета Тип 2 оказываются недостаточными?
Диабет Тип 2 представляет собой заболевание, характеризующееся множеством факторов, гетерогенной и динамичной структурой. Это процесс, развитие которого обусловлено не только гормональными, но и нервными, психогенными факторами, включая также условия окружающей среды. Краеугольными камнями классического лечения диабета являются диета и физические упражнения. Однако никто из больных не соблюдает диету, и не делает физические упражнения на протяжении всей жизни. Медикаментозные методы лечения также не направлены на изменение общего течения болезни, оставаясь своего рода «поддерживающим на данный момент времени средством». Если мы хотим вести эффективную борьбу с Диабетом Тип 2, у определенной категории больных, желаем предупредить связанные с этим заболеванием потери органов и утрату работоспособности, необходимо применение более радикальных, но в то же время столь же рациональных лечебных методов.
Как называется этот метод лечения и как он осуществляется на практике?
Данный лечебный метод, осуществляемый через операцию, носит название Интерпозиция Подвздошной Кишки. Эта операция предусматривает хирургические действия с желудком, двенадцатиперстной кишкой и тонким кишечником. Левая верхняя наружная часть желудка перекрывается и смещается кнаружи, затем прерывается связь между желудком и двенадцатиперстной кишкой, и направленность желудка изменяется в нижнюю сторону, после чего начальная часть тонкого кишечника и конечная его части меняются местами.
А на скольких больных вы применили этот Ваш лечебный метод, и каковы полученные результаты?
До сегодняшнего дня в нашей клинике мной, методом Интерпозиции Подвздошной Кишки прооперировано около 1000 больных. Более 90% процентов от этого числа больных отныне не испытывают потребность в применении лекарственных средств и инсулина, и это свидетельствует о взятии под контроль уровня сахара в крови.
Оказывается ли в послеоперационный период достаточным выработка инсулина со стороны поджелудочной железы для питания без соблюдения диеты, или больные, прошедшие такую операцию, должны на протяжении всей оставшейся жизни соблюдать определенную диету?
Спустя 10 лет после проведения операции и в последующие годы эффект, полученный от операции, имеет тенденцию к снижению. И это происходит потому, что два естественных процесса вступают в действие. Первый – это возраст. Чем старше мы становимся, тем меньшей становится мышечная масса и мышечная активность. Второй процесс характеризуется снижением скорости метаболических процессов в организме.
Эти операции уменьшают скорость потребления инсулина организмом. Невзирая на это, из года в год ослабляются также функции наших запасов инсулина. И здесь следует подчеркнуть тот момент, что в послеоперационный период уменьшается скорость расходования организмом имеющихся запасов инсулина. Иными словами, организм старается расходовать инсулин более экономно. После проведения операций, о которых я упоминал выше, необходимость соблюдения какой-либо диеты отсутствует. Собственно говоря, если больной, у которого имеется сопротивление инсулина, будет продолжать свои усилия в плане соблюдения диеты, то к чему ему тогда оперироваться? Однако после проведения операции произойдет ряд важных изменений. Их можно перечислить нижеследующим образом:
Лица, прошедшие операцию, не будут ощущать сильный голод. Предпочтения в сфере питания и само отношение к питанию у них меняются.
Они станут есть скромными порциями, и эти небольшие порции пищи позволят им оставаться сытыми в течение более продолжительного времени.
Они не смогут есть много, даже если захотят этого. Но дело в том, что и желания съесть больше у них не будет.
Есть ли у этого лечебного метод, а какие то побочные эффекты, и если есть, то что они собой представляют?
Осложнения, могущие иметь место в ранний послеоперационный период и осложнения, которые могут возникнуть в последующие годы. Среди них встречаются такого рода осложнения, как кровотечения, инфекции, просачивание жидкости, утечка, проблемы, обусловленные применением наркоза. У моих больных указанная величина варьируется в районе 6%. В длительной перспективе же имеется вероятность возникновения грыжи. Из отверстий, выполненных в ходе операции, или же изнутри может развиться грыжа. Это вероятно на 1%
Какой период необходим для того, чтобы ваши больные, которым была сделана операция, имели бы возможность вернуться к своей обычной повседневной жизни? И на что они должны обращать внимание после операции?
Первые 3-4 недели после операции является периодом привыкания или адаптационным периодом. В это время организм прилагает усилия к тому, чтобы привыкнуть к совершенно новому метаболизму. Уровень сахара в крови и давление могут сопровождаться некоторыми колебаниями. В течение этого срока больные ощущают слабость и отсутствие аппетита. После окончания 2-2,5-месячного срока после проведения операции, больной уже начинает свою новую жизнь. В этот период мы рекомендуем своим больным не оставаться голодными, не испытывать жажду, прием дополнительных лекарственных средств и витаминных добавок к пище. Ежедневно следует совершать пешие прогулки в течение 15-20 минут.
А в каких еще странах эта операция нашла свое применение? И каковы результаты применения этого лечебного метода в этих странах?
В общей сложности эта операция осуществляется в 6 странах мира, ее проводят 8 хирургов. Результаты свидетельствуют о том, что более чем 90% показателей метаболического синдрома удается взять под контроль.
Пока продолжается моя жизнь, я буду продолжать рассказывать и разъяснять этот метод лечения, ибо я посвятил этому всю свою жизнь.
По всем интересующимся вопросам лечения в Турции, обращаться к директору Турецкой Ассоциации медицинского туризма в РБ Эраносьян Наири по телефону:+375(29)123-06-03. Или пишите belarus@thtdc.org
Подпишись на Holiday.by!
Только отборные материалы в наших каналах